Corpul tău își produce propriul antidepresiv. Iată de ce nu reușește întotdeauna să alunge tristețea.

Chiar acum, corpul tău produce o moleculă care ajută la formarea substanțelor chimice din creier care stau la baza bunei dispoziții. Unele persoane iau mai mult din ea și simt o îmbunătățire reală a stării de spirit. Altele iau exact aceeași pastilă și nu simt nimic. Iată motivul simplu pentru care se întâmplă acest lucru.

Descoperă SAM-e

SAM-e este o mică moleculă ajutătoare pe care corpul tău o produce în fiecare zi, în fiecare celulă. Rolul său principal este să transfere mici componente chimice, numite grupări metil, către alte molecule, astfel încât acestea să își poată îndeplini funcția. Gândește-te la SAM-e ca la un curier care livrează mici pachete în tot corpul.

Unul dintre locurile în care SAM-e livrează aceste pachete este creierul. Ajută la formarea serotoninei, dopaminei și noradrenalinei – trei substanțe chimice din creier strâns legate de dispoziție, motivație și de felul în care te simți zi de zi.

Corpul tău produce SAM-e dintr-un aminoacid numit metionină (care se găsește în alimente ce conțin proteine), împreună cu un aport de energie celulară numit ATP. Ține minte acest lucru – va conta mai târziu.

Ce au constatat studiile

Acesta nu este doar un trend de wellness. O analiză din 2024, care a reunit 23 de studii și peste 2.200 de persoane, a constatat că SAM-e a redus scorurile de depresie mai mult decât un placebo (o pastilă falsă). O analiză anterioară a 14 studii, cu peste 1.500 de persoane, a constatat că SAM-e a funcționat aproximativ la fel de bine ca unele medicamente antidepresive standard. Într-un studiu, persoanele care nu se simțiseră mai bine doar cu un antidepresiv s-au ameliorat după ce a fost adăugată SAM-e. Într-un alt studiu, SAM-e administrată singură a fost testată direct în comparație cu un antidepresiv utilizat frecvent.

Așadar, există știință reală în spatele acestui lucru. SAM-e nu este un remediu miraculos și nu înlocuiește îngrijirea medicală – dar este o moleculă pe care cercetătorii o iau în serios.

Atunci de ce nu funcționează întotdeauna?

Din trei motive. Primele două sunt simple. Al treilea este cel pe care aproape nimeni nu îl explică.

Motivul 1: Cea mai mare parte a pastilei nu ajunge să fie absorbită

SAM-e este o moleculă fragilă. Când o înghiți, stomacul și intestinul descompun cea mai mare parte din ea înainte ca aceasta să ajungă vreodată în sânge. Din fiecare 100 de miligrame pe care le iei, doar aproximativ 1 până la 5 miligrame sunt absorbite efectiv. Restul se pierde. Așadar, dacă iei o pastilă cu SAM-e și nu simți nimic, uneori răspunsul sincer este: aproape nimic din ea nu a fost absorbit.

Motivul 2: Are nevoie de o echipă de sprijin

SAM-e nu își poate face treaba singură. Are nevoie de vitamina B12, folat, vitamina B6 și magneziu care să acționeze alături de ea. Dacă nivelul oricăruia dintre acești nutrienți este scăzut, SAM-e nu poate fi produsă sau utilizată corespunzător, chiar dacă iei un supliment. Este ca și cum ai cumpăra făină pentru o brutărie care nu are un cuptor funcțional – făina singură nu îți va da pâine proaspătă.

Motivul 3: Adevărata problemă poate fi energia, nu SAM-e în sine

Aceasta este partea pe care majoritatea articolelor o omit. După ce SAM-e își livrează pachetul (gruparea metil), se transformă într-o altă moleculă reziduală numită SAH. Gândește-te la SAH ca la o cutie folosită de la o livrare. În mod normal, corpul descompune rapid această cutie și o reciclează.

Dar descompunerea SAH necesită energie celulară. Iar atunci când corpul are puțină energie – din cauza unei tiroide lente, a unor glande suprarenale obosite sau a lipsei unor nutrienți – aceste cutii folosite (SAH) încep să se acumuleze mai repede decât pot fi eliminate.

Iată partea esențială: SAH acumulată blochează efectiv întregul sistem de livrare. Împiedică SAM-e să își facă treaba, aproape ca niște cutii stivuite pe un coridor care nu mai lasă noile livrări să treacă. Așadar, ceea ce contează cu adevărat nu este doar cât SAM-e ai – ci echilibrul dintre SAM-e și SAH. Oamenii de știință numesc acest lucru raportul SAM/SAH sau „scorul de metilare”. Un raport bun înseamnă că livrările circulă fără probleme. Un raport nefavorabil înseamnă că acestea se blochează, indiferent cât SAM-e adaugi.

De aceea, să adaugi mai mult SAM-e unui corp obosit, cu puțină energie, are adesea un efect foarte mic. Adaugi mai mulți curieri într-un coridor care este deja blocat de cutii. Soluția nu înseamnă mai mulți curieri – ci eliminarea blocajului, ceea ce înseamnă de obicei să abordezi problema energetică de bază, nu doar să iei mai mult SAM-e.

De ce analiza de sânge obișnuită poate să nu detecteze acest lucru

Majoritatea persoanelor care vor să își verifice „metilarea” fac o analiză de sânge pentru homocisteină. Problema este următoarea: valoarea homocisteinei poate părea complet normală chiar și atunci când are loc tot acest blocaj SAM-e/SAH.

De ce? Pentru că atunci când corpul produce mai puțin SAM-e per ansamblu, produce și mai puțin SAH, iar o cantitate mai mică din acel SAH se transformă în homocisteină. Astfel, valoarea homocisteinei poate ajunge să pară normală sau chiar scăzută, în timp ce adevărata problemă – un raport SAM/SAH nefavorabil – rămâne ascunsă. Cercetările care au comparat direct cele două au constatat că echilibrul SAM/SAH a prezis problemele mai bine decât homocisteina. Homocisteina nici nu este foarte specifică: crește atât atunci când nivelul de B12 este scăzut, cât și atunci când nivelul de folat este scăzut, așa că o valoare ridicată nu îți spune care dintre cele două este de fapt problema.

Pe scurt: un rezultat normal la analiza homocisteinei nu înseamnă că sistemul tău SAM-e funcționează bine. Analiza poate să nu detecteze exact problema pe care ar trebui să o identifice.

Varianta simplă

SAM-e ajută într-adevăr la formarea substanțelor chimice din creier asociate cu dispoziția, iar studiile susțin acest lucru. Dar administrarea unei pastile cu SAM-e ajută doar dacă SAM-e supraviețuiește digestiei, are suficientă B12, folat, B6 și magneziu cu care să lucreze și dacă organismul tău are suficientă energie pentru a elimina produsul său rezidual, SAH, astfel încât întregul sistem să nu se blocheze. Această a treia componentă nu este vizibilă într-o analiză standard a homocisteinei. Așadar, dacă SAM-e „nu a funcționat” pentru tine sau pentru cineva pe care îl cunoști, nu înseamnă că știința a fost greșită. Poate însemna pur și simplu că blocajul de bază nu a fost niciodată eliminat.

Bibliografie

1. S-Adenosylmethionine (SAMe) as an adjuvant therapy for patients with depression: An updated systematic review and meta-analysis. PubMed, PMID 38199136. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38199136/
2. Efficacy and acceptability of S-adenosyl-L-methionine (SAMe) for depressed patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11863058/
3. S-Adenosyl Methionine (SAMe) Augmentation of Serotonin Reuptake Inhibitors for Antidepressant Nonresponders With Major Depressive Disorder: A Double-Blind, Randomized Clinical Trial. American Journal of Psychiatry. https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2009.09081198
4. S-Adenosylmethionine (SAMe) monotherapy for depression: an 8-week double-blind, randomised, controlled trial. PubMed, PMID 31712971. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31712971/
5. S-Adenosyl-l-methionine (SAMe): from the bench to the bedside — molecular basis of a pleiotrophic molecule. ScienceDirect. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002916523060306
6. Pharmacokinetic study of a novel oral formulation of S-adenosylmethionine (MSI-195) in healthy subjects. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7734772/
7. The Role of Methyl Donors of the Methionine Cycle in Gastrointestinal Infection and Inflammation. Healthcare (MDPI), doi:10.3390/healthcare10010061.
8. Higher S-adenosylhomocysteine and lower ratio of S-adenosylmethionine to S-adenosylhomocysteine were more closely associated with increased risk of subclinical atherosclerosis than homocysteine. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9399787/
9. Diagnostic Accuracy of Holotranscobalamin, Vitamin B12, Methylmalonic Acid, and Homocysteine in Detecting B12 Deficiency in a Large, Mixed Patient Population. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7017578/
10. Adenosine inhibition of S-adenosylhomocysteine hydrolysis. PubMed, PMID 4052045. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4052045/
11. Insight into S-adenosylmethionine biosynthesis from the crystal structures of the human methionine adenosyltransferase catalytic and regulatory subunits. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3793261/

Declinarea responsabilității: Acest conținut este furnizat exclusiv în scopuri educaționale generale și nu constituie sfat medical, diagnostic sau tratament. Nu este destinat să înlocuiască o consultație cu un medic calificat sau cu un profesionist din domeniul sănătății. Consultă întotdeauna un profesionist din domeniul sănătății înainte de a începe, opri sau combina orice supliment, medicament sau compus alimentar.